脳卒中を起こすと様々な症状が起こり、後遺症を残すこともあります。後遺症としては、片麻痺や言語障害、視覚障害、感覚障害などいろいろとありますが、脳卒中を起こした本人の気力の低下や気分の落ち込みといった感情的な問題も後遺症の一つといえます。ついこの間まで普通の生活をしていたのに突然体が思うように動かなくなってしまったというショックから起こることがあります。気分が暗い、笑顔がなくなるといった抑うつ状態やちょっとしたことで大笑いしたり、大泣きしたりと感情の起伏が激しくなるなどの症状があります。こういった症状が長期にわたって続くと、治療やリハビリに消極的になり、後遺症の回復が遅くなるといった影響がでることもあります。そこで大切となるのが家族・周囲の人の存在です。ちょっとした気遣いや励ましが本人にとって大きな支えとなります。家族・周囲の人は、気持ちの面での支えになってあげてください。

脳卒中を起こすと障害を受けた部位や程度によって後遺症を残すことがあります。そこで心配されるのが後遺症がどの程度回復するかでしょう。脳卒中になった本人やその家族の方は、一生このままなのだろうかと不安になられる方がほとんどだと思います。後遺症の回復には、リハビリが行うことがとても大切になります。後遺症として一番多いのが、片麻痺です。手の麻痺の場合、発作が起きてから一ヶ月～三ヶ月が麻痺が残るかの目安とされています。もし発作が起きた当日にでも手を動かせるようなら元の状態まで回復し、一ヶ月以内に動かせるようならば不自由のない程度まで、三ヶ月まででは、補助手として使える程度まで回復が可能です。足の麻痺の場合は、発作から一ヶ月以内に、仰向けに寝た状態で自転車をこぐ動作ができるようなら、正常な歩行ができるまで回復します。しかし、三ヶ月を過ぎても立て膝ができないようならば、歩行ができるようになるのは難しくなります。どちらにせよ、リハビリを続けていくことは後遺症の回復のためにとても大切になります。

脳卒中の後遺症として失認が起こる場合があります。脳には右脳と左脳がありますが、この失認は右脳が障害を受けたときに起こります。右脳は、左半身を支配するとともに、空間を意識したり、状況判断をしたり、物の位置関係を把握したりする機能があります。そのため、右脳が障害を受けるとそれらの機能にも影響を受けます。まず、失認では、本人から見た左側半分の空間が認識できなくなり、左側にあるものを無視してしまうといったことがよくみられます。これを左半側空間失認といいます。失認が症状としてみられる場合は、家族の方はそのことを意識して接することが大切です。また、失認と同じく、右脳が障害されることによって失行という症状も起こります。失行とは、ある特定の行為がうまく行えなくなる状態をいいます。例えば、服の裏表や上着とズボンの区別がつかなくなったりします。このようなことやその他にもいろいろな症状が起こってきますが、家族の方は本人に繰り返し正しい行為を教えていくことが大切になります。

脳卒中の後遺症として視覚障害があります。視覚障害では、視野の片側半分が見えにくくなる半盲が起こります。脳卒中の半盲は両目に起こり、その感覚になれるまでは、見えない部分にある壁などの障害物にぶつかったり、読み書きが不自由になります。この半盲の場合、見えにくい部分は顔ごと上下左右に動かして周りを確認し、視野を補うようにします。また、感覚障害も脳卒中の後遺症の一つです。感覚障害では、麻痺のある手や足がしびれたり、痛い、熱い、冷たいといった感覚や圧迫感などを感じない、感じにくくなる症状です。痛みを感じないことから、刃物で指を切ったり、軽いケガをしたり、熱湯に触ってやけどをしても気がつかないことがあります。そのため、特に台所や浴室などで、こういった事故が多いようです。この手足の感覚障害は、発病後数カ月経ってから現れることがあります。

脳卒中の後遺症の一つに言語障害があります。言語障害と一言でいっても、障害を受けた部位によって症状は異なります。聴覚や嗅覚、味覚に関わる側頭葉が障害を受けると、言葉を理解する能力が低下し、会話が成り立たなくなります。それは感覚性言語中枢という部分に障害を受けてしまうために起こります。このように、言葉を聞いて理解することができなくなる症状をウェルニッケ失語といいます。また、判断、思考、計算といったことに関わる前頭葉に障害を受けると、言葉を理解することはできても、話そうとすると言葉ならず、返答ができない状態になります。これは、言葉を話すための機能を調節する運動性言語中枢という部分が障害を受けるために起こります。このような症状をブローカー失語といいます。この他にも、言葉を理解することも話すこともできない全失語というものや、言葉を理解することはできても簡単な単語を忘れるといった健忘性失語などがあります。これらの失語症もリハビリによって回復します。そのためにはリハビリを続けて行っていくことが大切です。

脳卒中による後遺症の一つに「片麻痺」があります。片麻痺とは、運動中枢や神経線維が障害されることで、半側の手足に麻痺が起こる状態をいいます。左の運動中枢が障害されると右半側に麻痺が起こり、逆に右の運動中枢が障害されると左半側に麻痺が起こります。麻痺の程度にもいろいろあり、手足のしびれやふるえといった軽い症状のものから、まったく動かせず、痛みなどの感覚もなくなるほど重い症状のものまであります。しかし、半身が麻痺になったからといって寝たきりになる人はほとんどいません。適切な治療とリハビリを行えば、杖などの歩行補助具を使用して自立歩行ができるようになります。そのためには、あきらめずにリハビリに取り組んでいくことが大切です。リハビリを行うことで回復が促進するということが科学的に証明されています。回復が望めなくても、今の状態を維持し、残存機能を生かしていくためにもリハビリは大切です。

脳卒中になると様々な症状が起こりますが、問題となるのは治療後の後遺症です。脳卒中の後遺症にもいろいろとあります。一般的には、手足の麻痺や言語障害、視覚障害、感覚障害などがあり、出血の起こった部位や程度によって後遺症も異なります。今いった症状は、前兆として現れる場合もありますし、突然意識がなくなり、気が付いたら手や足が動かなかった、うまく言葉を発せられなくなったといったケースもあります。脳卒中の後遺症を克服するためには、まず、本人がそのことを冷静に受け止め、また、ご家族と共に前向きに対応していくことが大切になります。現在は、後遺症に対しての治療やリハビリによって大きく回復することが可能です。脳卒中を起こす以前の状態まで回復する場合もあります。早期からリハビリテーションを行うことで回復を促進することが科学的に証明されています。ですから、後遺症について正しく理解をし、それらに対してのリハビリを行っていくことがとても重要になります。

脳卒中の後遺症に対してリハビリを行うことはとても大切です。脳卒中のリハビリは大きく分けると「急性期」「回復期」「維持期」という3つの時期に分けられます。リハビリは、これに沿って専門医の指導の下、段階的に進められます。ます急性期では、発作直後の治療と並行して、体の機能低下を最小限に抑えるリハビリが行われます。リハビリにより、上体を起こして座った姿勢を維持できるまでの回復が望める期間になります。この期間の日数は症状の程度によって異なります。個人差もありますが、多くの場合は発症後1～2週間です。 次に回復期では、発作後から三～六ヶ月までの期間に集中的なリハビリが行われ、それにより日常生活に必要な動作や機能が回復するまでの期間をいいます。この期間でのリハビリは主に個人の症状に応じたメニューが作られ、それをもとにした訓練を行う時期でもあります。最後は維持期です。維持期とは、回復期に取り戻した機能の維持をはかり、日常生活の自立と社会復帰を目指す時期をいいます。退院後にもリハビリ施設などで訓練を行い、生涯を通じて続けていくことが低下していく機能の維持に繋がります。 脳卒中のリハビリは、全体的にはこのような流れで行われていきます。